Examen Vaginal

L’inspection avec un spéculum

L’inspection avec un spéculum (examen vaginal) répondre à certaines questions telles que:

• L’uro-vagin est-il très prononcé?
• D’où vient l’écoulement purulent?
• La vache est-elle vraiment en chaleurs?

L'examen vaginal se fait à l'aide d'un spéculum et d'une lampe de poche. Il existe plusieurs types de spéculum. Il est impératif de travailler dans des conditions d'hygiène irréprochables en procédant à un nettoyage complet de la région périgénitale avec de l'eau et du savon. Bien sécher avec du papier absorbant après un rinçage minutieux, les résidus de savon pouvant irriter la muqueuse vaginale. Ces mesures permettent d’éviter l’introduction d’éléments souillés dans le vagin, ce qui pourrait provoquer des infections pouvant aller jusqu’à une inflammation de l’utérus.

Avant d'introduire le spéculum dans le vagin, mettez un peu de gel lubrifiant sur la partie antérieure. Ecartez ensuite les lèvres vulvaires et introduisez le spéculum avec précaution jusqu’à la partie postérieure du col, en forme de rosette (ou fleur épanouie). Veillez à ne tenir que la partie arrière du spéculum. Un bruit d'aspiration d'air au moment d'introduire le spéculum indique que la fermeture du vagin est saine.

Evaluez la couleur des muqueuses, l'apparence et l'ouverture du col utérin ainsi que les glaires: couleur, quantité, consistance, odeur et composition. Procédez toujours de la même manière pour ne rien oublier. 

Il est important de mettre en relation ces observations avec l'impression générale et les résultats des autres examens.

Remarque: Le maniement du spéculum demande un peu d'entraînement, mais les informations que cet examen apporte sont très précieuses. Proposez au propriétaire de l’animal de regarder dans le vaginoscope. La plupart d’entre eux trouve cela intéressant. 

Nettoyer la région périgénitale

Après un nettoyage soigneux, séchez les lèvres vulvaires avec du papier absorbant propre.

Evaluation de la vulve

Examen des lèvres vulvaires (épaisseur, couleur, éventuelles lésions)

Evaluation des muqueuses

Examen de la muqueuse vulvo-vestibulaire (couleur, humidité, évent. lésions)

Lavage de la vulve

Laver la vulve avec de l’eau et du savon, bien rincer, sécher. 

Gel lubrifiant

Mettre un peu de gel sur l’avant du spéculum avant de l’introduire.

Introduire le spéculum

Il est recommandé d’être deux pour introduire correctement le spéculum.

Intérieur du vagin

La cavité vaginale est inspectée à l’aide d’une lampe.

Col de l’utérus

Vue avec le spéculum de la partie postérieure du col en forme de rosette. 

Il existe différents modèles de spéculums, aussi appelés vaginoscopes. Nous utilisons de préférence le modèle en plastique (tube et embouts) que l’on introduit de manière hygiénique recouvert d’une chemise en plastique. 

Matériel

Matériel nécessaire à une inspection vaginale.

Protection en plastique

Coupez la partie «main» du gant pour obtenir une gaine en plastique.

Embout

Poussez la gaine plastique dans l’embout en commençant par l’orifice le plus étroit. 

Couverture de l’embout

Retournez la gaine plastique sur quelques centimètres sur l’embout.

Pose de l’embout sur le spéculum

L'embout permet de fixer solidement le tube en plastique à l'avant du spéculum.

Couvrir le spéculum avec la gaine

Veiller à tendre la gaine sans faire de plis.

Spéculum recouvert

La surface interne propre de la gaine plastique qui entrera en contact avec la muqueuse vaginale est maintenant à l’extérieur.

Contrôle visuel

Pouvez-vous voir à travers le spéculum ou les plis du plastique recouvrent-ils l’orifice?

Le spéculum permet d’examiner:

• La muqueuse vaginale, sa couleur et ses particularités (irritations ou lésions p. ex.)
• La partie postérieure du col: aspect, couleur, degré d’ouverture, sécrétions?
• Les sécrétions dans le vagin : aspect, quantité?

Chez une vache en chaleurs et en bonne santé, la muqueuse vaginale est de couleur rose pâle et luisante, la partie antérieure du col est de couleur rougeâtre et légèrement ouverte, les glaires transparentes, d’aspect filant et toujours inodores.

Pendant les chaleurs intermédiaires, la muqueuse est moins hydratée, légèrement rouge; le col est fermé et sans sécrétions.